Archive

---

Med. Pr. 2002;53(6)

Tinnitus Center at the Nofer Institute of Occupational Medicine - first experience

Ośrodek Diagnostyki i Leczenia Szumów Usznych Instytutu Medycyny Pracy w Łodzi - pierwsze doświadczenia

Wojciech J. Guzek, Wiesław J. Sułkowski, Sylwia Kowalska, Zofia Makowska

Abstract

U 80 chorych, spośród niemal 150 osób, skierowanych do Ośrodka Diagnostyki i Leczenia Szumów Usznych w 2001 r., przeprowadzono badania, które obejmowały ujednolicony wywiad kwestionariuszowy, testy psychologiczne oraz kompleksową ocenę audiologiczną. Postępowanie diagnostyczne zakończono u 52 chorych (23 kobiety, 29 mężczyzn, przeciętny wiek 53 lata). U 5 osób stwierdzono niedosłuch typu przewodzeniowego; u chorych tych rozpoznano przewlekłe zapalenie trąbek słuchowych lub otosklerozę, co stało się przyczyną ich wykluczenia z dalszych badań. W grupie pozostałych 47 chorych u 26 stwierdzono prawidłowy próg słuchu, natomiast u 21 osób wykazano jedno-lub obustronny czuciowo-nerwowy ubytek słuchu. Nadwrażliwość na dźwięki potwierdzono u 16 chorych. Pomiary słuchowych potencjałów wywołanych z pnia mózgu wykazały u 7 osób asymetrię latencji fali V, co zadecydowało o wykonaniu tomografii komputerowej lub tomografii rezonansu magnetycznego. W żadnym z tych przypadków nie potwierdzono podejrzenia procesu nowotworowego (nerwiak n. VIII, guz kąta mostowo-móżdżkowego).
Wstępna ocena skuteczności leczenia subiektywnych szumów usznych metodą habituacji pozwoliła na wysnucie następujących wniosków:
1. Zastosowanie aparatów słuchowych jest przyczyną natychmiastowej subiektywnej poprawy słuchu oraz lepszej tolerancji szumu usznego.
2. Systematyczne, codzienne, wielogodzinne stosowanie generatorów szumu zwiększa tolerancję na własny szum uszny i poprawia stan psychiczny chorych, a także łagodzi stopień nadwrażliwości na dświęki.
3. Korzystne wyniki leczenia szumu metodą habituacji według Jastreboffa zależą od przekazania chorym wyczerpującej informacji co do przyczyn i mechanizmu powstawania szumu.
4. Stwierdzenie braku dowodów na obecność nowotworu zlokalizowanego w obszarze czaszki jest czynnikiem uspokajającym chorego; stwarza też dobry punkt wyjścia do leczenia prowadzonego metodą habituacji.

Key words

tinnitus, tinnitus retraining therapy