Archive

---

Med. Pr. 2001;52(2)

Natural history of occupational allergy to latex in health care workers

Historia naturalna alergii zawodowej na lateks u pracowników służby zdrowia

C. Pałczyński, J. Walusiak, T. Wittczak, A. Krakowiak, U. Ruta, M. Kieć-świerczyńska, P. Górski

Abstract

Celem pracy była analiza historii naturalnej chorób alergicznych, wywołanych nadwrażliwością na lateks gumy naturalnej (LGN) u pracowników służby zdrowia, ze szczególnym uwzględnieniem wpływu przerwania narażenia zawodowego na stan kliniczny i zachowanie się obiektywnych wskaźników alergizacji. Przebadano 58 pacjentów uczulonych na LGN, z czego 26 zbadano powtórnie po 2 latach. Zastosowano następujące kryteria: badanie lekarskie, punktowe testy skórne z powszechnie występującymi alergenami środowiskowymi i LGN, oznaczenie poziomów całkowitego IgE oraz alergenowo swoistych dla LGN przeciwciał IgE w surowicy, badanie spirometryczne spoczynkowe, test prowokacji wziewnej z histaminą. U około 1/3 badanych stwierdzono ewolucję obrazu klinicznego alergiina LGN od nieżytu nosa i pokrzywki kontaktowej, do reakcji układowych (analiza retrospektywna). Po 2 latach od przerwania narażenia objawy alergii u większości chorych stały się mniej nasilone lub ustąpiły, a dawki przyjmowanych leków przeciwalergicznych, w tym glikokortykosteroidów, uległy znaczącej redukcji. Zaobserwowano, przy jednoczesnym utrzymywaniu się dodatnich odczynów skórnych na LGN, zmniejszenie stężenia swoistych dla LGN przeciwciał IgE u 10 chorych, w tym 1 przypadek negatywizacji RAST-u.Stwierdzono także spadek poziomu nadreaktywności oskrzeli na histaminę u większości pacjentów z astmą (badanie prospektywne). W przebiegu zawodowego uczulenia na LGN u części chorych obserwuje się stopniowy rozwój obrazu klinicznego uczulenia jednakżenie można przyjąć tego za regułę. Przerwanie narażenia zawodowego na LGN u większości uczulonych w istotny sposób łagodzi objawy choroby, a nawet doprowadza do jej remisji. Med. Pr. 2001; 52; 2; 79-85.

Key words

natural rubber latex, natural history, skin prick test, serologic test, histamine challenge