Archive

---

Med. Pr. 2002;53(4)

Occupational acute mercury intoxication.A case report

Ostre zawodowe zatrucie rtęcią - opis przypadku

Renata Złotkowska, Maria Zając-Nędza

Abstract

Celem pracy jest przedstawienie przypadku ostrego zawodowego zatrucia parami rtęci metalicznej, leczonego na oddziale chorób zawodowych. Czterdziestoletni spawacz, zatrudniony w zakładach chemicznych przy pracach demontażowych wydziału, produkującego aldehyd octowy został skierowany na oddział przez lekarza zakładowego w trybie nagłym. W trakcie pracy - demontaż rurek oblanych rtęcią - wystąpiły nudności, bóle brzucha oraz stan podgorączkowy do 37,8^°C. Skarżył się ponadto na występujące od około dwóch tygodni bóle głowy oraz zapalenie dziąseł. Bezpośrednio przed przyjęciem na oddział dwukrotnie miał wykonane badanie poziomu rtęci w moczu, który był bardzo wysoki - trudny do oznaczenia. W trakcie pobytu na oddziale skarżył się na bóle głowy oraz rozpulchnienie dziąseł. Z powodu utrzymywania się dolegliwości subiektywnych oraz wysokiego poziomu rtęci w moczu (830 mikrogramów/l) do leczenia włączono DMPS - Heyl uzyskując ustąpienie dolegliwości subiektywnych oraz stopniową normalizację poziomu rtęci w moczu. Wykonane badania laboratoryjne nie wykazały cech uszkodzenia narządów miąższowych. Konsultujący neurolog stwierdził obecność oczopląsu nastawczego oraz dodatnią próbę Romberga, które ustąpiły po około miesiącu.
Wyniki badań środowiska pracy pacjenta wykonane przez Dział BHP wykazały znaczne przekroczenia normatywów higienicznych dla par rtęci. Z danych dostarczonych przez zakład pracy wynikało ponadto, że pracował on w masce z pochłaniaczem niedostosowanym do pracy w narażeniu na pary rtęci metalicznej. Kontrola ambulatoryjna przeprowadzona po upływie półtora roku od zatrucia nie wykazała w chwili badania następstw przebytej ostrej ekspozycji na pary rtęci metalicznej.

Key words

mercury vapors, acute occupational poisoning