Archive

---

Med. Pr. 2003;54(2)

OCCUPATIONAL ASTHMA AND INTERSTITIAL COBALT - INDUCED CHANGES IN A DENTAL TECHNICIAN:A CASE REPORT (p. 159-164)

ZŁOŻONA POSTAĆ KOBALTOZY (ZMIANY ŚRÓDMIĄŻSZOWE I ASTMA OSKRZELOWA) U TECHNIKA DENTYSTYCZNEGO - OPIS PRZYPADKU KLINICZNEGO (ss. 1

Tomasz Wittczak, Jolanta Walusiak, Anna Krakowiak, Cezary Pałczyński Z Kliniki Chorób Zawodowych i Ośrodka Alergii Zawodowej i środowiskowej Instytutu Medycyny Pracy im. prof. J. Nofera w Łodzi

Abstract

Zaprezentowano przypadek 55-letniej pacjentki, niepalącej, bez wywiadu atopowego, pracującej przez 36 lat jako technik dentystyczny, narażonej zawodowo m.in. na pyły kobaltu, pochodzące z obrabianych przez nią metalowych części protez. Po około 20 latach pracy u badanej wystąpiły dolegliwości ze strony układu oddechowego pod postacią kaszlu, narastającej duszności i zmniejszenia tolerancji wysiłku fizycznego. Testy skórne metodą punktową z zestawem powszechnie występujących alergenów środowiska domowego i komunalnego oraz alergenami zawodowymi (metale - nikiel, chrom, kobalt, akrylany, środki odkażające, lateks gumy naturalnej) dały wyniki ujemne. U pacjentki stwierdzano zmiany śródmiąższowe na zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej, cechy całkowitej niewydolności oddechowej w badaniu gazometrycznym oraz obniżenie pojemności dyfuzyjnej płuc. W przebiegu swoistej próby prowokacyjnej wziewnej z 0,05%chlorkiem kobaltawym, u badanej wystąpiła duszność oraz znamienne spadki wskaźników wentylacji płuc (natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej ś FEV₁ oraz szczytowego przepływu wydechowego ś PEF).
Wymienione zaburzenia wystąpiły w 3 godzinie po prowokacji, osiągnęły maksymalne nasilenie w 8 godzinie i utrzymywały się do 24 godziny.
Autorzy wnioskują, że zawodowe narażenie techników dentystycznych na pył kobaltu, pochodzący z metalowych części protez, może być przyczyną przewlekłej choroby układu oddechowego (kobaltozy), manifestującej się współistniejącą astmą oskrzelową i zapaleniem śródmiąższowym, prowadzącym do włóknienia.

Key words

dental technician, cobalt lung, asthma, interstitial changes