Archive

---

Med. Pr. 2003;54(3)

A CASE OF LUNG SILICOSIS ASSOCIATED WITH PLASMOCYTOMA: THE DIAGNOSIS AND CERTIFICATION DIFFICULTIES (p. 263-266)

PRZYPADEK KRZEMICY PŁUC WSPÓŁISTNIEJĄCY ZE SZPICZAKIEM - TRUDNOśCI DIAGNOSTYCZNE I ORZECZNICZE )ss. 263-266)

Ewa Lewczuk, Anna Affelska-Jercha Z Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych, Zawodowych i Nadciśnienia Tętniczego Akademii Medycznej we Wrocławiu

Abstract

Krzemica płuc jest przewlekłą, postępującą chorobą układu oddechowego. Celem pracy było przedstawienie przypadku krzemicy płuc, współistniejącej z nietypową postacią szpiczaka. U 62 letniej kobiety, z zawodu szlifierza, rozpoznano po 8 latach pracy pylicę krzemową płuc. Od 2 lat chora zaczęła odczuwać narastające osłabienie, zwiększoną męczliwość, duszność. W badaniach stwierdzono: podwyższoną leukocytozę od 18 do 20 tysięcy z umiarkowaną limfocytozą. Chora została przyjęta do szpitala w ciężkim stanieogólnym, z wysoką gorączką i narastającą niewydolnością oddechowo-krążeniową. W Klinice Chorób Wewnętrznych i Zawodowych, sugerując się obrazem TK płuc rozpoznano pylicę guzowatą. Po upływie trzech miesięcy po raz pierwszy stwierdzono podwyższony poziombiałka całkowitego do wartości 90g/l. W RTG czaszki ujawniono pojedyncze ubytki osteolityczne. W badaniu pośmiertnym w płucach stwierdzono nacieki plazmocytowe. Omawiany przypadek przedstawiono jako interesujący ze względu na możliwość indukowania przezkrzemicę monoklonalnej gammapatii.

Key words

lung silicosis, plasmocytoma, monoclonal gammopathy, respiratory insufficiency