Archive

---

Med. Pr. 2003;54(5)

PERSISTENCE OF ANTI-HBS ANTIBODIES AFTER VACCINATION AGAINST HEPATITIS B IN MEDICAL STAFF OF THE CHILDRENśS MEMORIAL HEALTH INSTITUTE IN 1994-1998

PRZETRWANIE PRZECIWCIAŁ ANTY-HBs WŚRÓD PRACOWNIKÓW INSTYTUTU "POMNIK CENTRUM ZDROWIA DZIECKA" PO SZCZEPIENIACH PRZECIWKO WIRUSOW

Agnieszka Migdał1, Bogumiła Nowak-Parzygnat1, Kazimierz Madaliński2,3 1 Z Przychodni Przyzakładowej 2 Z Zakładu Mikrobiologii i Immunologii Klinicznej Instytutu "Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka" w Warszawie 3 Z Zakładu Immunopatologii Państwowego Zakładu Higieny w Warszawie

Abstract

Wstęp. Tematem pracy była ocena przetrwania przeciwciał anty-HBs po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u personelu medycznego Instytutu śPomnik - Centrum Zdrowia Dzieckaś w latach 1994-1998. Materiał i metody. Stosowano szczepionkę Engerix B w dawce 20 ug według schematu 0, 1, 6 miesięcy oraz po 5 latach. Oceniano miano przeciwciał anty-HBs u osób szczepionych po trzech miesiącach od 3 dawki oraz po 1 miesiącu od szczepienia przypominającego. Analizowano stopień przetrwania przeciwciał po 2 i po 5 latach od szczepienia podstawowego oraz po 1 miesiącu i po 2 latach od rewakcynacji. Wyniki i wnioski. W badaniach wykazano, że pracownicy medyczni odpowiedzieli bardzo dobrze na szczepienie wytwarzając miano ochronne w 96,2%, w tym miano >100 j.m./l posiadało 84,0% badanych. Jednak 3,8% nie odpowiedziało na szczepienie, zaś wśród posiadających przeciwciała 12,2 % odpowiedziało słabo (miano <100 j.m./l). Po 5 latach ilość osób z bardzo dobrą i dobrą odpowiedzią (miano >100 j.m./l) zmniejszyła się do 54,5% zaś nieodpowiadających wzrosła do 12,6%. Szczepienie przypominające po 5 latach było zbyt póśne dla 12,6% pracowników, którzy wymagali podania dawki przypominającej wcześniej oraz indywidualnego monitorowania miana przeciwciał. Poziom ochronny przeciwciał po 5 latach wykazało jedynie 87,4% szczepionych. Podanie dawki przypominającej po 5 latach przyczyniło się do poprawy odpowiedzi u osób z mianem ochronnym anty-HBs. Liczba tych osób wśród badanych wzrosła do 98,8% zaś liczba nieodpowiadających spadła do 1,2%. Z porównania przetrwania przeciwciał w 2 lata po szczepieniu podstawowym i 2 lata po przypominającym wynika, że rewakcynacja poprawia przetrwanie przeciwciał u osób z serokonwersją, ale liczba osób nie posiadających miana ochronnego utrzymuje się na tym samym poziomie (3,3%).

Key words

anti-HBs vaccination, level of antibody response, medical staff