Archive

---

Med. Pr. 2006;57(5):439-450

Critical evaluation of reporting on postexposure skin damage incidents and its consequences for Polish health workers

Krytyczna ocena rejestracji ekspozycji zawodowych związanych z naruszeniem ciągłości tkanek oraz wynikających z tego konsekwencj

Sylwia Serafińska, Patryk Smoliński, Andrzej Gładysz Medical University of Wrocław, Poland

Abstract

Wstęp: Dotychczas w Polsce nie ustalono ujednoliconego sposobu sporządzania raportów, dotyczących ekspozycji zawodowych na zakażenia HBV, HCV i HIV. O ile prowadzenie takich rejestrów istotnie ma miejsce w poszczególnych placówkach służby zdrowia, to opiera się zwykle na wewnętrznie ustalonych zasadach. Celem pracy jest ocena możliwości pozyskiwania danych dotyczących zdarzeń ekspozycyjnych wśród pracowników służby zdrowia poszczególnych województw oraz wyłonienie grupy osób, która najczęściej zgłaszała wszystkie zdarzenia ekspozycji zawodowej w roku kalendarzowym. Materiał i metody. Do badania zaproszono 19 ośrodków z terenu 16 województw udzielających konsultacji w zakresie profilaktyki poekspozycyjnej. Warunkiem włączenia do badania było dysponowanie pełnym rejestrem danych z zakresu udzielanej profilaktyki poekspozycyjnej. Wyniki i wnioski. Ostatecznie pozyskano dane z 8 ośrodków z 8 województw, zaledwie 4 województwa dysponowały w pełni zcentralizowanym systemem zgłoszeń profilaktyki poekspozycyjnej. Wśród osób najczęściej ulegających zdarzeniom ekspozycyjnym były kobiety z wykształceniem średnim (zawód pielęgniarki).Większość incydentów ekspozycji miała miejsce na sali chorych lub w gabinecie zabiegowym. Do większości ekspozycji doszło w trakcie wykonywania różnych procedur medycznych lub po ich przeprowadzeniu, choć najczęściej dotyczyło to pobierania krwi do badań. W przeważającej większości (75,7%)pracownicy byli zaszczepieni w pełnym schemacie przeciwko zakażeniu HBV.Analizując lokalne sposoby sporządzania raportów ze zdarzeń ekspozycyjnych zauważono duże różnice, w wielu przypadkach nie pozwalające na skompletowanie pełnych demograficznych danych osób eksponowanych. Konieczne jest zatem wypracowanie odpowiednich narzędzi pozwalających na stworzenie ujednoliconego, raportującego systemu centralnego. System taki (przykład prezentują autorzy) ś zwłaszcza regularnie weryfikowany- w przyszłości pozwoliłby na szeroką analizę problemów związanych ze zdarzeniami ekspozycyjnymi, a zwłaszcza ich realnej częstości, sposobów stosowanej profilaktyki czy jej skuteczności oraz przede wszystkim ś wypracowaniem skutecznych sposobów redukowania ich liczby.

Key words

post-exposure prophylaxis, exposure, helath care workers