Archive

---

Med. Pr. 2007;58(4):361-372

WORK PERFORMANCE AS A RISK FACTOR FOR ACARPAL TUNNEL SYNDROME

SPOSÓB WYKONYWANIA PRACY JAKO CZYNNIK RYZYKAZESPOŁU CIEśNI NADGARTSTKA

Teresa Makowiec-Dąbrowska, Halina Sińczuk-Walczak, Zbigniew W. Jóświak, Patrycja Krawczyk-Adamus

Abstract

Rozpoznanie zespołu cieśni nadgarstka (CTS - carpal tunnel syndrome) jako choroby zawodowej wymaga stwierdzenia, że sposób wykonywania pracy był dominującym czynnikiem w jego powstaniu. W artykule omówiono i podano ilościowe charakterystyki tych cech sposobu wykonywania pracy, które mogą powodować wzrost ciśnienia w kanale nadgarstka. Są to specyficzne ustawienie ręki podczas pracy (zgięcie grzbietowe, naprzemienne ruchy zginania i prostowania), pokonywanie oporów palcami, chwyt pensetowy, chwytanie i utrzymywanie przedmiotów, wywieranie nacisku ręką, powtarzalne ruchy oraz praca narzędziami wibrującymi. Cechy te charakteryzują pracę osób zatrudnionych przy przeróbce mięsa, montowaniu podzespołów, pakowaniu produktów i pracujących jako kasjerzy w supermarketach. Występowanie CTS wśród osób korzystających z klawiatury lub myszy komputerowej jest obecnie znacznie ograniczone dzięki poprawie parametrów ergonomicznych stanowisk pracy z komputerem. W pracy wskazano na niezawodowe czynniki ryzyka CTS (rozmiary nadgarstka, zmiany pourazowe, reumatoidalne zapalenie stawów, płeć żeńska, zmiany hormonalne w okresie menopauzy, w ciąży, inne zaburzenia hormonalne ś niedoczynność tarczycy, cukrzyca, otyłość; a także hipercholesterolemia, palenie papierosów, spożywanie dużych ilości alkoholu). W podsumowaniu zwrócono uwagę na to, że błędne jest szacowanie obciążenia kończyn górnych poprzez nazwanie wykonywanego zawodu, podkreślając konieczność określenia w sposób ilościowy czynników obciążających ręce i ustalenia czasu trwania tych obciążeń. Med. Pr. 2007;58(4):361-372

Key words

carpal tunnel syndrome/etiology, risk factors, the way the job is performed, occupational exposure/adverse effects, occupational diseases/etiology