Med. Pr. 2008;59(1):49-53 |
DEFINITION, CHARACTERISTICS AND METHODS OF REDUCING THE HEALTHY WORKER EFFECT |
EFEKT ZDROWEGO ROBOTNIKA - DEFINICJA, CHARAKTERYSTYKA I METODY KONTROLI |
Wojciech Sobala |
Abstract
W przypadku badania odległych skutków zdrowotnych, które mogą być
związane z narażeniem występującym w środowisku pracy, często
stosowanym typem badania epidemiologicznego jest badanie kohortowe.
Jednym z potencjalnych błędów wpływających na szacowane ryzyko w tego
typu badaniu jest efekt zdrowego robotnika. Składają się na niego dwa
rodzaje błędów: efekt zatrudniania zdrowego robotnika oraz efekt
przeżycia zdrowego robotnika. W artykule tym opisane są metody
eliminacji obu składowych efektu zdrowego robotnika oraz ich
ograniczenia. Najlepszą metodą eliminacji efektu zatrudniania zdrowego
robotnika w przypadku analizy narażenia niezmiennego w czasie jest
dobór jako grupy referencyjnej pracowników zakładu, którzy nie są
narażeni, a w przypadku narażenia zmiennego w czasie (np. stężenie
kumulowane) - dodatkowo kontrola czasu od chwili zatrudnienia. Z kolei
najlepszą metodą eliminacji efektu przeżycia zdrowego robotnika jest
dobór jako grupy referencyjnej tych pracowników zakładu, którzy nie są
narażeni, oraz kontrolowanie czasu od chwili zakończenia pracy. Med.
Pr. 2008;59(1):49-53
Key words
healthy worker effect, cohort studies, data analysis, epidemiology