Archive

Med. Pr. 2011;62(6):567-577
THE REAL VALUE OF DIAGNOSTIC METHODS IN CASE OF LONG TIME OF CESSATION OF OCCUPATIONAL EXPOSURE TO DIISOCYANATES AMONG PATIENTS DIAGNOSED IN THE NOFER INSTITUTE OF OCCUPATIONAL MEDICINE IN ŁÓDŹ
Świerczyńska-Machura
Dominika Świerczyńska-Machura, Jolanta Walusiak-Skorupa,
Marta Wiszniewska, Agnieszka Lipińska-Ojrzanowska,
Tomasz Wittczak, Wojciech Dudek, Cezary Pałczyński


Instytut Medycyny Pracy im. prof. J. Nofera, Łódź
Ośrodek Alergii Zawodowej i Środowiskowej i Kliniki Chorób Zawodowych


Abstract

Wstęp: Celem pracy była analiza danych uzyskanych w przebiegu procesu diagnostycznego pod kątem ich rzeczywistej przydatności do postawienia końcowego rozpoznania choroby zawodowej u pacjentów z podejrzeniem astmy oskrzelowej narażonych na diizocyjaniany, hospitalizowanych w Klinice Chorób Zawodowych Instytutu Medycyny Pracy w Łodzi (IMP) w ciągu ostatnich 11 lat. Materiał i metody: W latach 1999-2009 hospitalizowano w Klinice Chorób Zawodowych IMP 37 pacjentów z podejrzeniem zawodowej astmy pochodzenia zawodowego narażonych na diizocyjaniany w miejscu pracy. Wyniki: Analizie poddano wyniki badań 37 pacjentów. Wyodrębniono trzy grupy osób: z rozpoznaną astmą zawodową z uczulenia na diizocyjaniany, z rozpoznaną astmą atopową oraz grupę badanych, u których nie było podstaw do rozpoznania żadnej z chorób alergicznych układu oddechowego. Dodatnie odczyny z co najmniej jednym alergenem pospolitym środowiska wykazano u 40% pacjentów z rozpoznaną astmą
pochodzenia zawodowego, u 64,3% w grupie pacjentów z rozpoznaną astmą niezawodową oraz u 15,4% pacjentów bez choroby alergicznej układu oddechowego. U żadnego z pacjentów nie stwierdzono obecności sIgE w stosunku do tych związków chemicznych w surowicy. Swoistą próbę prowokacyjną wykonano u wszystkich 37 badanych. Dodatni wynik testu prowokacyjnego z diizocyjanianami
odnotowano u 10 osób. Wnioski: Standaryzowana swoista wziewna próba prowokacyjna jest badaniem, które ma rzeczywistą wartość diagnostyczną w rozpoznawaniu astmy zawodowej wywołanej przez diizocyjaniany w przypadku średnio 7,5-letniego braku ekspozycji na te związki. Oznaczanie IgE specyficznych w surowicy krwi wydaje się nie mieć znaczenia diagnostycznego w przypadku astmy indukowanej przez diizocyjaniany w przypadku braku narażenia zawodowego trwającego 7,5 roku. Atopia nie jest czynnikiem ryzyka astmy alergicznej wywołanej przez diizocyjaniany. Med. Pr. 2011;62(6):567-577

Key words

diisocyanates, occupational asthma, specific IgE, diagnostics



Our books

Return form

Any comments on the page?

Fill-in the formStrzałka
Copyright © 2008 IMP