Archive

---

Med. Pr. 2012;63(1):11-17

ASSESSMENT OF OCCUPATIONAL EXPOSURE TO HBV, HCV AND HIV IN GYNECOLOGIC AND OBSTETRIC STAFF

OCENA ZAWODOWEGO NARAŻENIA NA ZAKAŻENIE HBV, HCV I HIV

Maria Gańczak, Zbigniew Szych, Beata Karakiewicz

Abstract

Wstęp: Celem pracy była ocena zawodowego narażenia lekarzy i położnych z oddziałów ginekologiczno-położniczych na zakażenie HBV, HCV i HIV w kontekście częstości i okoliczności zakłuć ostrym sprzętem medycznym, szczepienia przeciw WZW B, stosowania środków ochronnych, zgłaszania ekspozycji zawodowych. Metody: Na oddziałach ginekologiczno-położniczych 15 wybranych losowo szpitali województwa zachodniopomorskiego przeprowadzono anonimowe badania ankietowe. Wyniki: W badaniu udział wzięło 110 osób (72% zaproszonych): 88,2% kobiet i 11,8% mężczyzn (wiek: 21-60 lat; średnia: 42 lata), w tym 80,9% położnych
i 19,1% lekarzy. W roku poprzedzającym badanie 60,9% uczestników przynajmniej raz skaleczyło się ostrym sprzętem medycznym (mediana liczby skaleczeń: 1, zakres: 1-12), a 43,6% przynajmniej raz w roku przystępowało do pracy ze świeżymi uszkodzeniami skóry rąk niezabezpieczonymi opatrunkiem. Przyczyną ostatniego zawodowego skaleczenia w 54,4% były igły ze światłem, w 26,5% - igły chirurgiczne, a w 19,1% - narzędzie chirurgiczne. Większość eksponowanych (82,5%) nie zgłosiła tego faktu. Zaobserwowano różnice w stosowaniu barierowych środków ochronnych ze względu na ich rodzaj. Zawsze korzystało z rękawic 92,7% badanych, a z okularów ochronnych jedynie 28,7%. Oprócz jednej osoby, która przebyła jawne klinicznie zakażenie HBV (wiązała je z przebytym zabiegiem operacyjnym) pozostali badani zostali zaszczepieni przeciw WZW B, w tym 46,8% (51/109) - cyklem podstawowym, 48,6% (53/109) - dodatkowo dawką przypominającą, a 4,6% (5/109) zakończyło cykl szczepień na dwóch dawkach. Wnioski: Częste skaleczenia ostrym sprzętem medycznym, w większości niezgłaszane, przystępowanie do pracy z niezabezpieczonymi uszkodzeniami skóry rąk i nieregularne stosowanie barierowych środków ochronnych stanowią czynniki ryzyka zakażeń HBV, HCV i HIV wśród personelu oddziałów ginekologii i położnictwa. Ryzyko zakażenia HBV znacznie zmniejszyło się dzięki szczepieniom całego personelu. Med. Pr. 2012;63(1):00-00

Key words

occupational infections, sharps injuries, HBV, HCV, HIV, gynecologists, obstetricians, midwives, immunization